Danh mục bảo hiểm y tế chi trả 2018

Danh mục dung dịch được BHYT đưa ra trả từ năm 2019

Sở Y tế đang ban hành Thông bốn 30/2018/TT-BYT phát hành Danh mục cùng tỷ lệ, ĐK tkhô giòn toán đối với thuốc hóa dược, sinc phđộ ẩm, thuốc pchờ xạ cùng hóa học lưu lại ở trong phạm vi thừa kế của tín đồ tsay mê gia BHYT.

Bạn đang xem: Danh mục bảo hiểm y tế chi trả 2018


MỤC LỤC VĂN BẢN
*

BỘ Y TẾ -------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự vày - Hạnh phúc ---------------

Số: 30/2018/TT-BYT

TPhường. hà Nội, ngày 30 tháng 10 năm 2018

THÔNG TƯ

BAN HÀNH DANH MỤC VÀ TỶ LỆ, ĐIỀU KIỆN THANH TOÁN ĐỐI VỚI THUỐCHÓA DƯỢC, SINH PHẨM, THUỐC PHÓNG XẠ VÀ CHẤT ĐÁNH DẤU THUỘC PHẠM VI ĐƯỢC HƯỞNG CỦANGƯỜI THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ

Căn uống cứ đọng Luật bảo đảm y tế ngày14 mon 1một năm 2008 đã có sửa đổi, bổ sung một vài điều theo Luật bảo đảm ytế ngày 13 tháng 6 năm 2014;

Căn cứ Nghị định số105/2014/NĐ-CP ngày 15 tháng 1một năm năm trước của Chính phủ giải pháp chi tiết và hướngdẫn thực hành một số trong những điều của Luật bảo đảm y tế;

Căn cứ đọng Nghị định số75/2017/NĐ-CPhường ngày 20 tháng 6 năm 2017 của Chính phủ khí cụ tính năng, nhiệmvụ, nghĩa vụ và quyền lợi và cơ cấu tổ chức tổ chức của Bộ Y tế;

Theo đề xuất của Vụ trưởng Vụ Bảohiểm y tế,

Bộ trưởng Bộ Y tế phát hành Thôngbốn phát hành Danh mục với Xác Suất, điều kiện tkhô nóng tân oán đối với thuốc hóa dược,sinc phẩm, dung dịch pđợi xạ cùng chất khắc ghi thuộc phạm vi thừa kế của ngườitmê mẩn gia bảo hiểm y tế.

Điều 1. CácDanh mục phát hành dĩ nhiên Thông tư

1. Danh mục dung dịch hóa dược với sinhphẩm thuộc phạm vi thừa kế của bạn tđam mê gia bảo đảm y tế được luật tạiPhụ lục 01 ban hành dĩ nhiên Thông tứ này (sau đây call tắt là Phụ lục 01).

2. Danh mục thuốc pngóng xạ với chấtkhắc ghi ở trong phạm vi thừa hưởng của bạn tđê mê gia bảo hiểm y tế được quy địnhtại Phú lục 02 phát hành cố nhiên Thông bốn này (dưới đây call tắt là Prúc lục 02).

Điều 2. Cấutrúc danh mục dung dịch với phân hạng sử dụng

1. Danh mục dung dịch hóa dược và sinhphẩm trên Phú lục 01 được bố trí vào 27 đội mập theo chức năng khám chữa, đượcphân thành 8 cột, rõ ràng nlỗi sau:

a) Cột 1: Ghi số đồ vật tự của thuốcgồm trong Danh mục;

b) Cột 2: Ghi tên dung dịch. Tên thuốcđược ghi theo tên hoạt chất theo danh pháp INN (International Non-propertiedName). Trường phù hợp không có tên theo danh pháp INN thì ghi theo thương hiệu hoạt hóa học đượccấp giấy phép lưu giữ hành. Các dung dịch được bố trí theo 27 nhóm béo, theo mã ATC (giảiphẫu, điều trị, hóa học);

c) Cột 3: Ghi mặt đường dùng, dạng dùngcủa thuốc; ko ghi các chất, ko ghi rõ ràng dạng bào chế trừ một vài dạngsản xuất bao gồm sự khác hoàn toàn ví dụ về hiệu lực hiện hành, chức năng khám chữa. Đường dùng thuốcvào Danh mục trên Phú lục 01 được thống độc nhất như sau:

- Đường uống bao gồm các dung dịch uống,ngậm, nnhị, đặt dưới lưỡi;

- Đường tiêm bao hàm những thuốc tiêmbắp, tiêm bên dưới domain authority, tiêm trong domain authority, tiêm tĩnh mạch máu, tiêm truyền, tiêm vào ổ khớp,tiêm nội nhãn cầu, tiêm trong dịch kính của đôi mắt, tiêm vào các khoang của cơ thể;

- Đường sử dụng ngoài bao gồm các thuốctrét, xoa kế bên, dán xung quanh da, phun xung quanh da, thuốc rửa;

- Đường đặt bao gồm các thuốc đặtâm hộ, đặt hậu môn, thụt hậu môn/trực tràng;

- Đường hô hấp bao hàm các thuốcxịt mù, dạng hkhông nhiều (dung dịch, láo dịch, bột dùng để làm hít), khí dung;

- Đường nhỏ tuổi mắt bao hàm những thuốcnhỏ tuổi mắt, tra mắt; đường nhỏ tuổi tai bao hàm các dung dịch bé dại tai; con đường nhỏ tuổi mũi bao gồmthuốc nhỏ mũi, xịt mũi;

- Đường sử dụng, dạng cần sử dụng khác đượcghi cụ thể vào Danh mục so với một số trong những thuốc gồm dạng dùng đặc trưng, khác vớinhững dạng sử dụng nêu trên;

d) Cột 4, 5, 6, 7: Ghi hạng bệnh việnđược áp dụng. Thuốc, hoạt hóa học trong Danh mục dung dịch hóa dược, sinh phẩm trongDanh mục trên Phụ lục 01 được áp dụng trên các cơ sở xét nghiệm căn bệnh, chữa căn bệnh theo hạngkhám đa khoa, ví dụ nlỗi sau:

- Bệnh viện hạng đặc biệt với hạng Ithực hiện những dung dịch pháp luật tại cột 4;

- Bệnh viện hạng II sử dụng các thuốcđiều khoản trên cột 5;

- Bệnh viện hạng III với hạng IV,bao hàm cả phòng mạch nhiều khoa nằm trong bệnh viện đa khoa hoặc trung chổ chính giữa y tế quận,thị trấn, thị xã, tỉnh thành thực hiện những thuốc khí cụ trên cột 6;

- Trung tâm thăm khám dịch, trị căn bệnh là trạmy tế xóm, phường, thị trấn, y tế phòng ban và tương đương sử dụng những thuốc quy địnhtrên cột 7;

- Đối với cơ sở đi khám bệnh, chữa trị bệnhbên nước có cam kết phù hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh dịch bảo đảm y tế nhưng mà chưa được phânhạng dịch viện: Cnạp năng lượng cđọng năng lượng trình độ, trang máy y tế và danh mục dịchvụ nghệ thuật đã có cung cấp tất cả thđộ ẩm quyền phê chuyên chú, Snghỉ ngơi Y tế nhà trì, phối hợp vớiBảo hiểm làng hội thức giấc nhằm thống độc nhất, quyết định Việc áp dụng dung dịch của cơ sởthăm khám căn bệnh, chữa bệnh này theo hạng khám đa khoa phù hợp;

- Đối với những cửa hàng khám dịch, chữadịch công ty nước trực thuộc hệ thống Quân team, Công an có ký hòa hợp đồng đi khám dịch, chữa bệnhbảo hiểm y tế tuy thế chưa được phân hạng bệnh dịch viện: Căn uống cđọng năng lượng trình độ chuyên môn,trang sản phẩm y tế cùng hạng mục hình thức nghệ thuật đã được cấp cho tất cả thđộ ẩm quyền phêchuyên chú, Ssinh hoạt Y tế chủ trì, păn năn hợp với phòng ban cai quản trực tiếp của cửa hàng thăm khám dịch,chữa bệnh dịch và Bảo hiểm buôn bản hội tỉnh giấc nhằm thống duy nhất, ra quyết định việc sử dụng thuốccủa cơ sở thăm khám bệnh, trị căn bệnh này theo hạng khám đa khoa phù hợp;

- Đối cùng với bệnh viện tư nhân có ký kết hợpđồng xét nghiệm bệnh dịch, trị bệnh bảo đảm y tế tuy thế không thực hiện câu hỏi phân tuyếntrình độ nghệ thuật để xếp thứ hạng tương đương: Căn uống cđọng năng lực chuyên môn, trangsản phẩm y tế với hạng mục hình thức dịch vụ nghệ thuật đã làm được cung cấp gồm thđộ ẩm quyền phê phê duyệt,Snghỉ ngơi Y tế công ty trì, phối phù hợp với Bảo hiểm buôn bản hội tỉnh nhằm thống độc nhất, quyết định việcthực hiện thuốc của cơ sở thăm khám bệnh, chữa dịch này theo phân tuyến đường trình độ chuyên môn kỹthuật cân xứng để xếp hạng tương đương;

- Đối với cơ sở y tế bốn nhân bao gồm kýhòa hợp đồng thăm khám dịch, chữa trị bệnh bảo đảm y tế nhưng mà chưa thực hiện phân tuyếnchuyên môn kỹ thuật: Căn uống cứ năng lực chuyên môn, trang sản phẩm công nghệ y tế và danh mụccác dịch vụ chuyên môn đã có được cấp bao gồm thẩm quyền phê duyệt, Ssinh sống Y tế nhà trì, pân hận hợpcùng với Bảo hiểm làng mạc hội tỉnh giấc để thống nhất, đưa ra quyết định câu hỏi thực hiện thuốc của cơ sởđi khám dịch, chữa bệnh dịch này mà lại không quá phạm vi hạng mục dung dịch của bệnh viện hạngIII;

- Trường hợp cơ sởthăm khám dịch, trị bệnh dịch triển khai được những hình thức dịch vụ nghệ thuật của con đường cao hơn theophân con đường trình độ chuyên môn kỹ thuật thì được áp dụng các thuốc theo hạng mục thuốcđiều khoản so với đường cao hơn, tương xứng với dịch vụ nghệ thuật đã làm được cung cấp bao gồm thẩmquyền phê ưng chuẩn. Cơ sở khám dịch, trị bệnh tổng thích hợp, gửi danh mục dung dịch mang đến cơquan tiền bảo hiểm buôn bản hội để gia công cơ sở thanh toán;

- Trường hợp cơ sở khám căn bệnh, chữabệnh dịch chăm khoa tỉnh áp dụng những dung dịch ko kèm theo với các dịch vụ chuyên môn, căncứ vào năng lượng trình độ chuyên môn, trang thứ y tế, yêu cầu khám chữa tại cơ sởkhám dịch, chữa bệnh dịch và chỉ dẫn chẩn đân oán, chữa bệnh của Sở Y tế, Sở Y tế chủtrì, phối hợp Bảo hiểm làng hội tỉnh giấc xác định danh mục dung dịch vượt hạng được sử dụngtại các đại lý xét nghiệm căn bệnh, chữa trị bệnh đó, dẫu vậy không tốt hơn hạng của bệnh viện đakhoa tỉnh;

đ) Cột 8: Ghi ĐK, tỷ lệthanh hao tân oán với ghi chụ cụ thể của một trong những dung dịch.

2. Danh mục thuốc pđợi xạ với chấtkhắc ghi vào Danh mục tại Prúc lục 02 bao hàm 5 cột:

a) Cột 1: Ghi số thiết bị từ bỏ của thuốcvào danh mục;

b) Cột 2: Ghi tên dung dịch. Tên thuốcđược ghi theo thương hiệu chung quốc tế theo danh pháp INN (InternationalNon-propertied Name). Trường phù hợp ko mang tên theo danh pháp INN thì ghi theotên hoạt hóa học được cấp phép lưu lại hành;

c) Cột 3: Ghi con đường cần sử dụng của thuốc;

d) Cột 4: Ghi dạng sử dụng của thuốc;

đ) Cột 5: Ghi đơn vị chức năng sử dụng củathuốc.

Thuốc pchờ xạ và hóa học đánh dấutrong Danh mục trên Prúc lục 02 không theo phân hạng khám đa khoa và chỉ còn được sử dụngtại các cơ sở xét nghiệm bệnh dịch, chữa trị căn bệnh được cung cấp tất cả thđộ ẩm quyền được cho phép tiến hành việcchẩn đoán, khám chữa bằng pchờ xạ.

Điều 3. Nguyêntắc bình thường về tkhô cứng tân oán chi phí dung dịch đối với người căn bệnh tđam mê gia bảo hiểm y tế

1. Quỹ bảo hiểm y tế tkhô cứng toán thù chimức giá dung dịch theo số lượng thực tiễn áp dụng cho những người căn bệnh và giá bán cài đặt vào của cơ sởđi khám bệnh dịch, chữa căn bệnh theo luật của luật pháp về đấu thầu download dung dịch, phù hợpcùng với phạm vi quyền lợi và nghĩa vụ cùng mức hưởng trọn theo luật pháp của Luật bảo hiểm y tế cùng cácvnạp năng lượng bản khuyên bảo tiến hành.

2. Quỹ bảo đảm y tế thanh toánvào trường đúng theo chỉ định và hướng dẫn dung dịch cân xứng với chỉ định trong tờ chỉ dẫn sử dụngthuốc tất nhiên hồ sơ đăng ký thuốc đã có được Sở Y tế trao giấy phép hoặc trả lời chẩnđân oán cùng khám chữa của Sở Y tế. Trường phù hợp không có chỉ định và hướng dẫn vào vào tờ hướngdẫn thực hiện dung dịch đương nhiên hồ sơ đăng ký thuốc đã có Bộ Y tế cấp giấy phép, khôngcó trong lý giải chẩn đân oán với khám chữa của Sở Y tế nhưng mà quan trọng vào điềutrị, Sở Y tế vẫn lập Hội đồng nhằm chu đáo cụ thể từng trường phù hợp.

3. Quỹ bảo đảm y tế tkhô giòn tân oán đốicùng với các thuốc, lô thuốc đã tất cả đưa ra quyết định đình chỉ giữ hành với thu hồi theo vănbản gợi ý của Sở Y tế.

4. Quỹ bảo đảm y tế không thanhtân oán đối với các ngôi trường hợp:

a) Chi tiêu các dung dịch đã làm được kết cấuvào giá bán của các dịch vụ chuyên môn, xét nghiệm bệnh dịch, ngày giường chữa bệnh hoặc giá chỉ thu trọngói theo từng ca bệnh theo cách thức hiện nay hành;

b) Phần ngân sách của các dung dịch đã đượctúi tiền đơn vị nước hoặc các mối cung cấp không giống bỏ ra trả;

c) Thuốc được sử dụng trong thửnghiệm lâm sàng, nghiên cứu và phân tích khoa học.

Điều 4. Quy địnhthanh hao toán thù so với một vài thuốc

1. Các dạng đồng phân hóa học kháchoặc những dạng muối bột khác của hoạt chất (tất cả dạng đơn nguyên tố với dạng phối hợpnhiều yếu tố, trừ Vi-Ta-Min với khoáng chất) tất cả vào Danh mục thuốc trên Prúc lục01 hầu như được Quỹ bảo đảm y tế thanh hao toán giả dụ bao gồm thuộc hướng đẫn cùng với dạng hóa họctốt tên thuốc ghi trong Danh mục thuốc.

2. Thuốc được xếp team này dùng điềutrị bệnh thuộc đội khác được Quỹ bảo hiểm y tế tkhô hanh toán giả dụ có hướng đẫn phùhợp với Khoản 2 Điều 3 Thông tứ này.

3. Một số dung dịch có phép tắc điều kiện,xác suất thanh hao tân oán được Quỹ bảo hiểm y tế tkhô cứng tân oán theo biện pháp trên cột 8 củaDanh mục thuốc trên Phú lục 01

4. Trường thích hợp theo hướng đẫn chuyênmôn, tín đồ bệnh chỉ thực hiện 1 phần lượng dung dịch trong đơn vị chức năng đóng gói nhỏ tuổi nhất(ví dụ: thuốc cần sử dụng trong chuyên khoa nhi, chăm khoa ung bướu) với lượng thuốcsót lại quan trọng áp dụng được (ví dụ: không tồn tại fan căn bệnh có cùng chỉ định, lượngdung dịch còn sót lại không đủ liều lượng, quá thời hạn bảo vệ của thuốc) thì Quỹ bảohiểm y tế thanh hao toán thù toàn thể theo giá chỉ của đơn vị chức năng gói gọn nhỏ dại duy nhất.

5. Các thuốc bao gồm ký kết hiệu lốt (*) làdung dịch đề xuất được hội chẩn trước khi thực hiện, trừ trường đúng theo cung cấp cứu vớt. Đối với thuốcchống sinh tất cả ký hiệu vết (*), Quỹ bảo hiểm y tế tkhô hanh tân oán lúc thực hiện đúngquy trình hội chẩn lúc kê đối kháng theo chính sách về Hướng dẫn tiến hành quản lý sử dụngkháng sinh vào cơ sở y tế của Sở Y tế.

6. Đối với những thuốc điều trị ungthư:

a) Chỉ được áp dụng nhằm điều trị ungtlỗi trên các các đại lý thăm khám bệnh dịch, trị căn bệnh gồm tính năng chữa bệnh ung thư (bao gồmcác đại lý ung bướu, máu học tập truyền ngày tiết với y học tập phân tử nhân; những khoa, đơn vị chức năng ung bướu,tiết học tập truyền ngày tiết với y học tập phân tử nhân trong viện, cơ sở y tế chăm khoa hoặcnhiều khoa) với yêu cầu vì chưng bác sĩ được cấp chứng chỉ hành nghề, phạm vi hoạt độngtrình độ chuyên môn là ung bướu hoặc máu học truyền huyết chỉ định;

b) Trường vừa lòng áp dụng nhằm điều trịcác bệnh dịch khác chưa hẳn ung thư: Quỹ bảo đảm y tế tkhô giòn toán thù theo như đúng hướngdẫn chẩn đân oán với khám chữa của Sở Y tế hoặc của bệnh viện. Trường thích hợp chưa có hướngdẫn chẩn đân oán với chữa bệnh thì buộc phải hội chẩn cùng với bác bỏ sĩ chuyên khoa ung bướu.Trường vừa lòng chưa tồn tại trả lời chẩn đoán cùng chữa bệnh và không có bác bỏ sĩ chuyênkhoa ung bướu thì bắt buộc được hội chẩn bên dưới sự nhà trì của lãnh đạo cơ sở y tế trướckhi chỉ định sử dụng.

7. Các dung dịch do cửa hàng đi khám căn bệnh, chữacăn bệnh trường đoản cú sản xuất hoặc điều chế được Quỹ bảo hiểm y tế thanh hao toán thù khi:

a) Hoạt chất của thuốc tất cả trongDanh mục tại Prúc lục 01;

b) Phù đúng theo về con đường sử dụng, dạngcần sử dụng, hạng khám đa khoa được sử dụng trong Danh mục tại Phú lục 01;

c) Sử dụng trên cửa hàng đi khám căn bệnh, chữadịch đó;

d) Người đứng đầu tư mạnh ssinh sống xét nghiệm dịch,chữa trị bệnh dịch gồm trách nhiệm phê săn sóc tiến trình sản xuất hoặc pha chế, tiêu chuẩnchất lượng, giá thuốc; thống tuyệt nhất cùng với cơ sở bảo đảm xóm hội về giá chỉ dung dịch đểcó tác dụng căn cứ tkhô hanh tân oán. Giá thành sản phẩm được xây dựng trên cơ sở: bỏ ra phínguyên liệu có tác dụng thuốc; ngân sách hao hụt; chi phí bao bì đóng góp gói; đưa ra phínhân công; ngân sách bào chế bao hàm năng lượng điện, nước, nhiên liệu; ngân sách kiểm nghiệmcùng ngân sách khác (nếu như có).

Điều 5. Tổ chứcthực hiện

1. Vụ bảo hiểm y tế, Bộ Y tế cótrách nát nhiệm:

a) Chỉ đạo, lý giải, đánh giá việcquản lý, sử dụng, thanh hao toán chi phí thuốc bảo hiểm y tế của các các đại lý đi khám bệnh,chữa bệnh;

b) Giải quyết các vướng mắc phátsinch trong quá trình thực hiện;

c) Cập nhật,kiểm soát và điều chỉnh, sửa đổi, bổ sung cập nhật danh mục thuốc, đáp ứng nhu cầu cùng với nhu cầu khám chữa vàcân xứng cùng với năng lực thanh tân oán của Quỹ bảo hiểm y tế;

d) Chủ trì phối hận phù hợp với Cục Quản lýkhám, trị bệnh dịch, Cục Quản lý Dược với các đơn vị tương quan trình Lãnh đạo Sở Y tếThành lập và hoạt động Hội đồng support chuyên môn để cẩn thận và quyết định bài toán thanh toán đốivới các ngôi trường phù hợp không có hướng đẫn vào tờ khuyên bảo sử dụng dung dịch kèm theolàm hồ sơ ĐK thuốc đã được Sở Y tế cấp giấy phép, không tồn tại trong trả lời chẩnđoán thù khám chữa của Sở Y tế tuy thế quan trọng vào điều trị.

2. Bảo hiểm làng hội cả nước cótrách nát nhiệm:

a) Thực hiện tại, chỉ đạo bảo đảm xóm hộinhững tỉnh, tỉnh thành trực nằm trong trung ương, phối hận phù hợp với Snghỉ ngơi Y tế cùng cơ sở đi khám dịch,chữa dịch trong việc tổ chức thực hiện, tkhô nóng toán thù chi phí dung dịch theo như đúng quyđịnh của Thông tứ này và các vnạp năng lượng bạn dạng quy phạm pháp chính sách khác có liên quan;

b) Pân hận phù hợp với các phòng ban liênquan tiền xử lý vướng mắc phát sinh trong quy trình tổ chức triển khai tiến hành.

3. Y tế ngành quân đội, công an cótrách nhiệm: Chỉ đạo cơ sở quản lý thẳng các đại lý đi khám dịch, trị bệnh thuộchệ thống Quân team, Công an phối hận phù hợp với Ssinh sống Y tế cùng Bảo hiểm làng hội tỉnh coi xétquyết định Việc áp dụng thuốc của đại lý xét nghiệm dịch, chữa trị căn bệnh ở trong hệ thốngQuân team, Công an bao gồm ký kết hòa hợp đồng thăm khám bệnh dịch, trị dịch bảo hiểm y tế không đượcphân hạng bệnh viện theo qui định trên Điểm d Khoản 1 Điều 2 Thông tứ này.

4. Ssinh sống Y tế những thức giấc, đô thị trựcnằm trong trung ương gồm trách nát nhiệm:

a) Thực hiện nay, chỉ huy, gợi ý,tkhô hanh tra, đánh giá câu hỏi thiết kế danh mục thuốc, cai quản, thực hiện với thanhtân oán chi phí dung dịch của các cơ sở xét nghiệm căn bệnh, chữa dịch theo thẩm quyền;

b) Chủ trì phối hận hợp với các đối chọi vịliên quan để khẳng định vấn đề áp dụng dung dịch của cơ sở xét nghiệm dịch, chữa dịch trên Điểmd Khoản 1 Điều 2 Thông tứ này.

5. Cửa hàng khám bệnh dịch, chữa dịch cótrách rưới nhiệm:

a) Xây dựng hạng mục thuốc sử dụngtrên đơn vị, của cả gần như dung dịch được thực hiện để thực hiện những hình thức nghệ thuật củacon đường cao hơn theo phân con đường chuyên môn chuyên môn, thuốc vày các đại lý xét nghiệm bệnh dịch, chữadịch tự bào chế;

b) Cung ứng vừa đủ, kịp lúc, đúngnguyên tắc, đáp ứng nhu cầu nhu cầu khám chữa của fan bệnh dịch bảo hiểm y tế theo danh mụcdung dịch vẫn kiến tạo. Cửa hàng xét nghiệm bệnh, chữa trị căn bệnh gửi phòng ban bảo đảm làng mạc hội nơicam kết hợp đồng thăm khám trị bệnh dịch bảo đảm y tế danh mục dung dịch được áp dụng để thực hiệncác hình thức dịch vụ kỹ thuật của tuyến đường cao hơn nữa theo phân đường trình độ chuyên môn nghệ thuật vàdanh mục dung dịch vày các đại lý khám dịch, trị bệnh từ bỏ bào chế hoặc điều chế để làm cơsngơi nghỉ tkhô cứng toán;

c) Quản lý việc kê 1-1, chỉ định sửdụng dung dịch theo đúng nguyên tắc, bảo đảm bình an, phải chăng, tiết kiệm cùng đảm bảo an toàn chấtlượng dung dịch sử dụng trên đối kháng vị; tiến hành việc hội chẩn Khi áp dụng so với cácdung dịch bao gồm ký kết hiệu dấu (*) theo đúng quy định siêng môn; tổng vừa lòng tkhô cứng toán thù kịpthời, đúng chủng một số loại, đúng số lượng cùng đúng giá;

d) Trường đúng theo gồm đổi khác xuất xắc xẻ sungthuốc vào hạng mục dung dịch áp dụng tại đơn vị chức năng, cửa hàng khám bệnh dịch, trị dịch gửidanh mục dung dịch sửa đổi, bổ sung cho cơ quan bảo đảm làng mạc hội để gia công các đại lý thanhtoán;

đ) Trường hòa hợp phải lời khuyên sửa đổi,thải trừ tốt bổ sung cập nhật thuốc new vào hạng mục dung dịch nguyên tắc tại Thông tư này chotương xứng với tình trạng thực tế, thỏa mãn nhu cầu kinh nghiệm chữa bệnh của người căn bệnh, các cơsngơi nghỉ khám bệnh, chữa bệnh có vnạp năng lượng bản đề nghị gửi về Vụ Bảo hiểm y tế, Sở Y tế (đốivới đại lý khám bệnh, chữa bệnh dịch trực ở trong Bộ) hoặc Ssinh hoạt Y tế những tỉnh giấc, thành phốtrực thuộc trung ương (so với đại lý đi khám căn bệnh, chữa dịch trực nằm trong Sở) để tổngvừa lòng gửi Sở Y tế.

Điều 6. Hiệu lựcthi hành

1. Thông tư này có hiệu lực thực thi thihành từ thời điểm ngày 01 mon 0một năm 2019.

2. Thông tư số 40/2014/TT-BYT ngày17 mon 1một năm năm trước ban hành và chỉ dẫn triển khai danh mục dung dịch tân dượcở trong phạm vi tkhô cứng tân oán của Quỹ bảo đảm y tế (sau đây hotline tắt là Thông bốn số40/2014/TT-BYT); Thông tứ số 36/2015/TT-BYT ngày 29 tháng 10 năm 2015 sửa đổi,bổ sung cập nhật một số trong những điều của Thông tứ số 40/2014/TT-BYT (tiếp sau đây hotline tắt là Thông tưsố 36/2015/TT-BYT) cùng Điều 4 Thông tư số 50/2017/TT-BYT ngày 29 mon 12 năm2017 của Sở Y tế sửa thay đổi, bổ sung cập nhật những nguyên tắc tương quan mang đến tkhô nóng tân oán đưa ra phíkhám căn bệnh, chữa trị bệnh (tiếp sau đây Gọi tắt là Thông tứ số 50/2017/TT-BYT) hết hiệu lựcthực hành Tính từ lúc ngày Thông bốn này có hiệu lực thực thi.

Điều 7. Quy địnhgửi tiếp

1. Trường hợp người bệnh dịch gồm thẻ bảohiểm y tế vào nội trú trước thời điểm ngày 01 mon 01 năm 2019 tuy vậy còn đang điều trị tạicác đại lý thăm khám dịch, chữa trị dịch thì thực hiện theo cách thức tại Thông tư số40/2014/TT-BYT , Thông bốn số 36/2015/TT-BYT , Thông tư số 50/2017/TT-BYT mang lại đếnkhi người bệnh ra viện; bao gồm cả việc kê 1-1 thuốc cho những người bệnh dịch ngay lập tức saulúc ngừng câu hỏi điều trị nội trú.

Xem thêm: Gợi Ý Cách Chăm Sóc Da Non Đúng Cách Giúp Da Trắng Mịn Màng, 7 Cách Chăm Sóc Da Non Đơn Giản

2. Đối cùng với dung dịch hoặc con đường cần sử dụng, dạngsử dụng của dung dịch nằm trong phạm vi thừa hưởng của bạn tyêu thích gia bảo đảm y tế theocách thức của Thông tứ số 40/2014/TT-BYT , Thông tứ số 36/2015/TT-BYT , Thông bốn số50/2017/T7-BYT nhưng ko trực thuộc phạm vi được hưởng của fan tsi mê gia bảo đảm ytế theo công cụ của Thông tư này, hoặc thuốc bị thu thanh mảnh hạng cơ sở y tế được sửdụng theo chính sách trên Thông tư này, Quỹ bảo đảm y tế liên tiếp tkhô giòn toán chocửa hàng thăm khám căn bệnh, trị căn bệnh đến khi áp dụng không còn số dung dịch sẽ trúng thầu theo kếttrái lựa chọn công ty thầu đáp ứng dung dịch và được các đại lý xét nghiệm bệnh, chữa trị dịch ký hợpđồng cung ứng cùng với đơn vị thầu trước thời điểm ngày 01 mon 0một năm 2019.

Đối với cơ sở thăm khám bệnh, chữa bệnhbốn nhân áp dụng download dung dịch theo qui định của Điều 52 Luật Đấu thầu: Quỹ bảo hiểmy tế tkhô cứng toán thù theo số lượng thuốc đang cài đặt trước thời gian ngày 01 tháng 0một năm 2019 vàđược thực hiện cho đến khi xong ngày 31 mon 3 năm 2019.

3. Đối với các dung dịch trực thuộc phạm vithừa hưởng của bạn tsay đắm gia bảo đảm y tế theo lao lý của Thông tứ số40/2014/TT-BYT , Thông tư số 36/2015/TT-BYT , Thông tư số 50/2017/TT-BYT mà lại cóthay đổi qui định về Phần Trăm, điều kiện tkhô cứng toán thù hoặc mở rộng hạng bệnh viện đượcáp dụng trên Thông tư này, Quỹ bảo hiểm y tế thanh khô toán thù theo Xác Suất, điều kiệntkhô hanh toán thù, hạng bệnh viện được áp dụng mức sử dụng trên Thông tứ này kể từ ngày 01tháng 0một năm 2019, trừ trường hòa hợp cơ chế trên Khoản 1 với Khoản 4 Điều này.

4. Đối với người bệnh bị ung thỏng cósử dụng dung dịch Doxorubicin, con đường tiêm, dạng liposome; thuốc Erlotinib, đường uống;thuốc Gefitinib, mặt đường uống; thuốc Sorafenib, con đường uống (khám chữa ung thỏng tếbào biểu tế bào gan, thận tiến triển) trước ngày 01 tháng 0một năm 2015 với còn sử dụngsau ngày 01 mon 01 năm 2019 thì liên tiếp được thanh tân oán cùng với phần trăm 100%. Đốivới người dịch bị ung tlỗi có sử dụng dung dịch Everolimus, mặt đường tiêm, uống; thuốcL-asparaginase erwinia, đường tiêm; dung dịch Paclitaxel, con đường tiêm, dạng liposomevà dạng polymeric micelle trước thời điểm ngày 01 mon 01 năm 2019 với còn thực hiện saungày 01 tháng 0một năm 2019; hoặc thuốc Sorafenib, con đường uống (điều trị ung thư tếbào biểu tế bào thận tiến triển) sau ngày thứ nhất tháng 0một năm năm ngoái với còn thực hiện saungày thứ nhất mon 0một năm 2019 thì liên tiếp được Quỹ bảo đảm y tế thanh khô toán theo tỷlệ điều khoản tại Thông tư số 40/2014/TT-BYT. Quy định này vận dụng trong những trườnghòa hợp sau đây:

a) Sử dụng cho đến không còn liệu trìnhđiều trị (từ thời khắc lúc người bệnh được chẩn đân oán xác minh, ban đầu điều trịmang đến kết thúc điều trị);

b) Trường đúng theo sau khoản thời gian chữa bệnh tạicác đại lý đi khám căn bệnh, trị bệnh dịch, tín đồ bệnh chuyển sang trọng các đại lý thăm khám dịch, trị bệnhkhác, được bác sĩ chỉ định và hướng dẫn thực hiện thuốc này mà lại vẫn trong thời gian chữa trị điều trị(trừ trường đúng theo chữa bệnh ngoại trú trái tuyến);

c) Người dịch chữa bệnh dịch tạm thời ổncùng ngừng chữa bệnh, Khi lại tái phát, chưng sĩ hướng dẫn và chỉ định thực hiện thuốc đã điều trị;

d) Trong quá trình điều trị, ngườibệnh không tới thăm khám lại đúng hứa, khám chữa dung dịch không liên tục;

đ) Trường hòa hợp bạn dịch sử dụngthuốc Erlotinib, con đường uống gồm tác dụng phú hoặc vày cơ sở khám căn bệnh, chữa trị bệnhhết thuốc, chưng sĩ chỉ định và hướng dẫn gửi sang trọng dung dịch Gefitinib, đường uống với ngược lại(chuyển đổi tự thuốc Gefitinib, mặt đường uống sang trọng dung dịch Erlotinib, đường uống).

Điều 8. Điềukhoản tmê say chiếu

Trường phù hợp các văn bản được dẫn chiếutrong Thông bốn này bị thay thế sửa chữa hoặc sửa đổi, bổ sung cập nhật thì áp dụng theo văn bảnđã được thay thế hoặc văn uống bản đã được sửa thay đổi, bổ sung kia.

Trong quá trình tổ chức tiến hành,trường hợp gồm trở ngại vướng mắc ý kiến đề xuất các đơn vị phản ánh về Bộ Y tế (Vụ Bảo hiểm ytế) nhằm xem xét, giải quyết và xử lý./.

Nơi nhận: - Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội (để giám sát); - Văn chống Chính phủ (Vụ KGVX; Công báo; Cổng báo cáo năng lượng điện tử); - Sở trưởng Nguyễn Thị Klặng Tiến (nhằm báo cáo); - Các Thđọng trưởng (nhằm phối kết hợp chỉ đạo); - Các Sở, phòng ban ngang Sở, phòng ban ở trong CP; - Bảo hiểm làng hội Việt Nam; - Ủy Ban Nhân Dân các tỉnh giấc, thị trấn trực ở trong TW; - Kiểm toán Nhà nước; - Ssinh hoạt Y tế những tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Bảo hiểm xóm hội Bộ Quốc phòng; - Cục Kiểm tra vnạp năng lượng phiên bản QPPL (Bộ Tư pháp); - Các BV, Viện có giường bệnh dịch trực ở trong Sở Y tế; - Cục Quân Y- BQP; Cục Y tế - BCA; Cục Y tế - Sở GT-VT; - Y tế các cỗ, ngành; - Các Vụ, Cục, TC, TTrB, VPB; - Cổng thông báo năng lượng điện tử BYT; - Lưu: VT, BH (02), PC (02).

KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Phạm Lê Tuấn

PHỤ LỤC 01

STT

Tên hoạt chất

Đường cần sử dụng, dạng dùng

Hạng căn bệnh viện

Ghi chú

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

1. THUỐC GÂY TÊ, GÂY MÊ, THUỐC GIÃN CƠ, GIẢI GIÃN CƠ

1.1. Thuốc gây tê, khiến mê

1

Atropin sulfat

Tiêm

+

+

+

+

2

Bupivacain hydroclorid

Tiêm

+

+

+

3

Desfluran

Dạng hít

+

+

+

4

Dexmedetomidin

Tiêm

+

+

5

Diazepam

Tiêm

+

+

+

+

Đối với cơ sở y tế nhiều khoa với trạm y tế xã: Quỹ bảo đảm y tế tkhô giòn toán điều trị cấp cho cứu giúp.

6

Etomidat

Tiêm

+

+

+

7

Fentanyl

Tiêm

+

+

+

8

Halothan

Đường hô hấp

+

+

+

9

Isofluran

Đường hô hấp

+

+

+

10

Ketamin

Tiêm

+

+

+

11

Levobupivacain

Tiêm

+

+

12

Lidocain hydroclodrid

Tiêm, sử dụng ngoài

+

+

+

+

Khí dung

+

+

+

13

Lidocain + epinephrin (adrenalin)

Tiêm

+

+

+

+

14

Lidocain + prilocain

Dùng ngoài

+

+

+

+

15

Midazolam

Tiêm

+

+

+

16

Morphin

Tiêm

+

+

+

17

Oxy dược dụng

Đường thở, dạng khí lỏng hoặc nén

+

+

+

+

18

Pethidin

Tiêm

+

+

+

19

Procain hydroclorid

Tiêm

+

+

+

+

20

Proparacain hydroclorid

Tiêm, bé dại mắt

+

+

21

Propofol

Tiêm

+

+

+

22

Ropivacain hydroclorid

Tiêm

+

+

+

23

Sevofluran

Đường thở, khí dung

+

+

+

24

Sufentanil

Tiêm

+

+

+

25

Thiopental (muối natri)

Tiêm

+

+

+

1.2. Thuốc giãn cơ, dung dịch giải giãn cơ

26

Atracurium besylat

Tiêm

+

+

+

27

Neostigmin metylsulfat (bromid)

Tiêm, uống

+

+

+

28

Pancuronium bromid

Tiêm

+

+

+

29

Pipecuronium bromid

Tiêm

+

+

+

30

Rocuronium bromid

Tiêm

+

+

+

31

Suxamethonium clorid

Tiêm

+

+

+

32

Vecuronium bromid

Tiêm

+

+

+

2. THUỐC GIẢM ĐAU, HẠ SỐT; CHỐNG VIÊM KHÔNG STEROID; THUỐC ĐIỀU TRỊ GÚT VÀ CÁC BỆNH XƯƠNG KHỚP

2.1. Thuốc giảm đau, hạ sốt; kháng viêm không steroid

33

Aceclofenac

Uống

+

+

+

34

Aescin

Tiêm, uống

+

+

35

Celecoxib

Uống

+

+

+

36

Dexibuprofen

Uống

+

+

+

37

Diclofenac

Tiêm, nhỏ mắt

+

+

+

Uống, dùng quanh đó, đặt hậu môn

+

+

+

+

38

Etodolac

Uống

+

+

+

39

Etoricoxib

Uống

+

+

+

40

Fentanyl

Dán ngoài da

+

+

+

Quỹ bảo đảm y tế tkhô nóng tân oán chữa bệnh bớt đau do ung thư.

41

Floctafenin

Uống

+

+

+

+

42

Flurbiprofen natri

Uống, đặt

+

+

+

43

Ibuprofen

Uống

+

+

+

+

44

Ibuprofen + codein

Uống

+

+

+

45

Ketoprofen

Tiêm, dán ngoại trừ da

+

+

+

Uống, sử dụng ngoài

+

+

+

+

46

Ketorolac

Tiêm, uống, nhỏ dại mắt

+

+

+

47

Loxoprofen

Uống

+

+

+

+

48

Meloxicam

Tiêm

+

+

+

Uống, sử dụng ngoài

+

+

+

+

49

Methyl salicylat + dl-camphor + thymol + l-menthol + glycol salicylat + tocopherol acetat

Dùng ngoài

+

+

+

+

50

Morphin

Tiêm

+

+

+

+

Phòng khám đa khoa cùng trạm y tế xã: Quỹ bảo đảm y tế thanh hao toán thù chữa bệnh cấp cho cứu giúp.

Uống

+

+

+

51

Nabumeton

Uống

+

+

+

52

Naproxen

Uống, đặt

+

+

+

53

Naproxen + esomeprazol

Uống

+

+

+

54

Nefopam hydroclorid

Tiêm, uống

+

+

+

55

Oxycodone

Uống

+

Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán khám chữa giảm đau vày ung thư; tkhô nóng toán 1/2.

56

Paracetamol

(acetaminophen)

Tiêm

+

+

+

Uống, đặt

+

+

+

+

57

Paracetamol + chlorphemramin

Uống

+

+

+

+

58

Paracetamol + codein phosphat

Uống

+

+

+

+

59

Paracetamol + diphenhydramin

Uống

+

+

+

+

60

Paracetamol + ibuprofen

Uống

+

+

+

+

61

Paracetamol + methocarbamol

Uống

+

+

+

62

Paracetamol + phenylephrin

Uống

+

+

+

63

Paracetamol + pseudoephedrin

Uống

+

+

+

64

Paracetamol + tramadol

Uống

+

+

+

65

Paracetamol + chlorpheniramin + dextromethorphan

Uống

+

+

+

+

66

Paracetamol + chlorpheniramin + phenylephrin

Uống

+

+

+

67

Paracetamol + chlorpheniramin + pseudoephedrin

Uống

+

+

+

68

Paracetamol + diphenhydramin + phenylephrin

Uống

+

+

+

69

Paracetamol + phenylephrin + dextromethorphan

Uống

+

+

+

70

Paracetamol + chlorpheniramin + phenylephrine + dextromethorphan

Uống

+

+

+

71

Pethidin hydroclorid

Tiêm

+

+

+

72

Piroxicam

Tiêm

+

+

+

Uống

+

+

+

+

73

Tenoxicam

Tiêm

+

+

+

Uống

+

+

+

+

74

Tiaprofenic acid

Uống

+

+

+

75

Tramadol

Tiêm, uống

+

+

+

2.2. Thuốc điều trị gút

76

Allopurinol

Uống

+

+

+

+

77

Colchicin

Uống

+

+

+

+

78

Probenecid

Uống

+

+

+

+

2.3. Thuốc chống thoái hóa khớp

79

Diacerein

Uống

+

+

+

Quỹ bảo đảm y tế tkhô giòn toán thù điều trị thoái hóa khớp hông hoặc gối.

80

Glucosamin

Uống

+

+

+

Quỹ bảo hiểm y tế tkhô hanh toán thù khám chữa thái hóa khớp gối mức độ vơi cùng trung bình

2.4. Thuốc khác

81

Adalimumab

Tiêm

+

+

Quỹ bảo hiểm y tế tkhô cứng toán thù 1/2.

82

Alendronat

Uống

+

Quỹ bảo hiểm y tế tkhô giòn tân oán khám chữa loãng xương, thực hiện tại Bệnh viện Lão khoa Trung ương và khoa cơ xương khớp của cơ sở y tế hạng quan trọng, hạng I.

83

Alendronat natri + cholecalciferol (Vitamin D3)

Uống

+

Quỹ bảo hiểm y tế thanh hao tân oán khám chữa loãng xương, áp dụng trên Bệnh viện Lão khoa Trung ương với khoa cơ xương khớp của cơ sở y tế hạng quan trọng, hạng I.

84

Altrộn chymotrypsin

Uống

+

+

+

+

Quỹ bảo đảm y tế tkhô nóng tân oán trong điều trị phù nại phục hồi sau phẫu thuật, chấn thương, bỏng.

85

Calcitonin

Tiêm

+

+

+

Quỹ bảo đảm y tế thanh khô toán:

- Phòng ngừa mất xương cung cấp tính bởi vì không cử động bất thần như trường phù hợp người mắc bệnh bị gãy xương bởi vì loãng xương;

- Điều trị căn bệnh Paget cho người bệnh dịch không thỏa mãn nhu cầu những phương thức khám chữa không giống hoặc ko phù hợp với các phương pháp chữa bệnh khác, nlỗi fan căn bệnh gồm suy bớt tính năng thận nghiêm trọng;

- Tăng calci mákhối u ác tính tính.

86

Etanercept

Tiêm

+

+

Quỹ bảo hiểm y tế tkhô hanh tân oán 30%.

87

Golimumab

Tiêm

+

+

Quỹ bảo đảm y tế tkhô hanh toán thù một nửa.

88

Infliximab

Tiêm truyền

+

+

Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 1/2.

89

Leflunomid

Uống

+

+

90

Methocarbamol

Tiêm, uống

+

+

+

91

Risedronat

Uống

+

+

+

92

Tocilizumab

Tiêm

+

Quỹ bảo hiểm y tế thanh hao tân oán trên Bệnh viện hạng đặc trưng, hạng I và khoa cơ xương khớp của Bệnh viện hạng II; thanh khô toán 60%.

93

Zoledronic acid

Tiêm

+

+

Quỹ bảo hiểm y tế tkhô cứng toán:

- Điều trị ung tlỗi di cnạp năng lượng xương trên Bệnh viện hạng đặc biệt quan trọng, hạng I, II.

- Điều trị loãng xương trên Bệnh viện Lão khoa Trung ương cùng khoa cơ xương khớp của bệnh viện hạng quan trọng đặc biệt, hạng I.

3. THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG VÀ DÙNG TRONG CÁC TRƯỜNG HỢP QUÁ MẪN

94

Alimemazin

Uống

+

+

+

+

95

Bilastine

Uống

+

+

+

96

Cetirizin

Uống

+

+

+

+

97

Cinnarizin

Uống

+

+

+

+

98

Chlorpheniramin (hydrogen maleat)

Uống

+

+

+

+

99

Chlorpheniramin + dextromethorphan

Uống

+

+

+

+

100

Chlorpheniramin + phenylephrin

Uống

+

+

+

101

Desloratadin

Uống

+

+

+

102

Dexchlorpheniramin

Uống

+

+

+

+

Tiêm

+

+

+

103

Diphenhydramin

Tiêm, uống

+

+

+

+

104

Ebastin

Uống

+

+

+

105

Epinephrin (adrenalin)

Tiêm

+

+

+

+

106

Fexofenadin

Uống

+

+

+

107

Ketotifen

Uống

+

+

+

Nhỏ mắt

+

+

108

Levocetirizin

Uống

+

+

+

109

Loratadin

Uống

+

+

+

+

110

Loratadin + pseudoephedrin

Uống

+

+

111

Mequitazin

Uống

+

+

+

112

Promethazin hydroclorid

Tiêm, uống, dùng ngoài

+

+

+

+

113

Rupatadine

Uống

+

+

+

4. THUỐC GIẢI ĐỘC VÀ CÁC THUỐC DÙNG TRONG TRƯỜNG HỢP.. NGỘ ĐỘC

114

Acetylcystein

Tiêm

+

+

+

+

115

Atropin

Tiêm

+

+

+

+

116

Calci gluconat

Tiêm

+

+

+

117

Dantrolen

Uống

+

+

+

118

Deferoxamin

Uống, tiêm truyền

+

+

+

119

Dimercaprol

Tiêm

+

+

+

120

Edetat natri calci (EDTA Ca - Na)

Tiêm, uống

+

+

+

121

Ephedrin

Tiêm

+

+

+

122

Esmolol

Tiêm

+

+

+

123

Flumazenil

Tiêm

+

+

+

124

Fomepizol

Tiêm

+

+

125

Glucagon

Tiêm

+

+

+

126

Glutathion

Tiêm

+

+

Quỹ bảo đảm y tế tkhô giòn toán thù mang đến bệnh nhân sau xạ trị, người mắc bệnh điều trị ung thư bằng cisplatin hoặc carboplatin; tkhô nóng toán 1/2.

Xem thêm: Trường Tiểu Học Tràng An Khai Giảng Năm Học Mới, Trường Tiểu Học Tràng An

127

Hydroxocobalamin

Tiêm

+

+

+

+

128

Calci folinat

(folinic acid, leucovorin)

Tiêm, uống

+

+

129

Naloxon hydroclorid

Tiêm

+

+

+

+

130

Naltrexon

Uống

+

+

+

131

Natri hydrocarbonat (natri bicarbonat)

Tiêm

+

+

+

+

132

Natri nitrit

Uống

+

+

+

Quỹ bảo đảm y tế thanh hao toán chữa bệnh ngộ độc cyanua.

133

Natri thiosulfat

Tiêm, uống

+

+

+

+

134

Nor-epinephrin (Nor- adrenalin)

Tiêm

+

+

+

+

135

Penicilamin

Tiêm, uống

+

+

+


Chuyên mục: Tổng hợp